世界华文大众传播媒体协会
交流考察登记表
|
姓名（中文） |
性别 |
文化程度 | ||||||||||||||||||
|
姓名（英文） |
出生年月日 |
年龄 | ||||||||||||||||||
| 籍贯 |
出生地 |
身高 | ||||||||||||||||||
| 身份证号码 | 婚姻状况 | 现单位工作几年 | ||||||||||||||||||
|
工作
单位
|
中文 | 职务（中文） | ||||||||||||||||||
| 英文 | 职务（英文） | |||||||||||||||||||
|
单位
地址
|
中文 | 电话 | ||||||||||||||||||
| 英文 | 邮编 | |||||||||||||||||||
|
家庭
地址
|
中文 | 电话 | ||||||||||||||||||
| 英文 | 邮编 | |||||||||||||||||||
| 曾出访何国 | 曾出访年月日 | |||||||||||||||||||
| 是否拒签及理由 | ||||||||||||||||||||
| 此次目的地 | ||||||||||||||||||||
| 出访目的 | ||||||||||||||||||||
| 爱人姓名 | 出生日期： 年 月 日 | 爱人单位名称 | ||||||||||||||||||
| 爱人单位地址 | ||||||||||||||||||||
|
本单位意见：
领导签字： （单位盖章） 年 月 日 |
||||||||||||||||||||
| 联系人 | 电话 | 传真 | ||||||||||||||||||
| 拟定提交论文题目：（中文）
提交论文简介（中文500字以内），请自带附页。 |
||||||||||||||||||||
| 款项汇入方式 | 电汇 | 支票 | 现金 | 汇出日期 | ||||||||||||||||